消化道早癌是我國常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤，早期很多時候沒有明顯癥狀，但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并治療，其治療有效率超過90%,所以早期發(fā)現(xiàn)就顯得尤為重要。近年來，隨著胃腸鏡診療范圍的越來越廣，昌邑市人民醫(yī)院重點(diǎn)開展實(shí)施消化道腫瘤篩查及防治工作，讓昌邑人民在家門口實(shí)現(xiàn)了消化道腫瘤的早診早治，收到了良好的效果。

　　早期大多沒癥狀

　　定期篩查很重要

　　資料顯示，全球有50%的消化道腫瘤發(fā)生在中國，其中80%以上的患者確診時已處于中晚期，這類患者治療難度大，五年生存率低。以胃癌為例，我國每年新發(fā)胃癌68萬例，死亡50萬例，死亡率高達(dá)80%，因此對于消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診治非常重要。

　　“消化道腫瘤與人們生活和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。喜歡經(jīng)常食用腌制食物、滾燙食物、較少食用新鮮水果蔬菜等，都是導(dǎo)致消化道疾病的原因。此外，幽門螺旋桿菌感染也可能引發(fā)胃部腫瘤。”昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸科外科主治醫(yī)師代繼源說。

　　 “由于消化道早癌處于病變早期，缺乏特異性臨床癥狀，過去僅在出現(xiàn)臨床癥狀再去檢查的看病模式往往會貽誤病情，年齡在40歲以上，有家族病史，有慢性胃炎、萎縮性胃炎病史，以及幽門螺旋桿菌感染等因素的，都屬于消化道腫瘤高危人群，應(yīng)定期做篩查。” 昌邑市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任李延軍表示，“高質(zhì)量的消化道內(nèi)鏡檢查，可以讓消化道早期腫瘤無處遁形。”

　　實(shí)施內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)

　　開辟冶療新紀(jì)元

　　據(jù)李延軍介紹，消化道內(nèi)鏡檢查作為一項(xiàng)有力的手段，通過對可疑病灶精準(zhǔn)活檢明確病變性質(zhì)，可明顯提高消化道早癌的診斷率。對于檢查發(fā)現(xiàn)的病變，采用經(jīng)胃鏡胃黏膜剝離術(shù)可予以完整切除，其治療有效率超過90％。該技術(shù)具有不開刀、創(chuàng)傷小、無痛苦、恢復(fù)快等優(yōu)勢，已成為近年來國內(nèi)外最新興起的內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)治療手段之一。

　　李延軍主任為患者做胃鏡

　　前段時間，張大姨因惡心嘔吐夾雜胃液的血性物到昌邑市人民醫(yī)院診治。胃鏡顯示：賁門一息肉，近幽門處兩個腫物，腫物頂端紫紅色有潰爛，需內(nèi)鏡下切除防止再次出血。消化內(nèi)科主任李延軍與內(nèi)鏡室護(hù)士配合，在全麻下成功為患者行經(jīng)胃鏡胃粘膜剝離術(shù)，患者現(xiàn)已順利康復(fù)。

　　 “在腫瘤的早期階段就做到診斷及治療，可極大地提高患者的治愈率，其治療效果與外科手術(shù)一樣，但手術(shù)風(fēng)險比外科手術(shù)明顯減少，術(shù)后保留完整的胃，患者生活質(zhì)量明顯高于外科手術(shù)。”李延軍表示，目前，昌邑市人民醫(yī)院消化內(nèi)科與內(nèi)鏡室聯(lián)合成功開展的經(jīng)胃鏡胃黏膜剝離術(shù)，已成為消化道腫物及早癌的首選治療方法。

　　神兵利器大顯身手

　　“家門口”上護(hù)安康

　　為更好地服務(wù)于我市廣大群眾，進(jìn)一步滿足早癌發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診治的硬件需求，昌邑市人民醫(yī)院配備了400平米獨(dú)立內(nèi)鏡診療中心，擁有國內(nèi)領(lǐng)先的奧林巴斯290內(nèi)鏡工作站，擁有H260高清內(nèi)鏡、Q260J治療內(nèi)鏡，并即將引進(jìn)當(dāng)前最先進(jìn)的H290Z放大內(nèi)鏡。通過“走出去、引進(jìn)來”戰(zhàn)略，先后派出消化科李延軍主任、楊生田醫(yī)生、黨瀅醫(yī)生、胃腸肛腸外科代繼源醫(yī)生赴山東省立醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海中山醫(yī)院等國內(nèi)消化道早癌診治領(lǐng)軍單位進(jìn)修早癌精準(zhǔn)診斷和ESD治療技術(shù)，經(jīng)過不斷探索，建立了一套成熟的消化道早癌篩查流程，大大提高了診治水平。

　　黨瀅醫(yī)生在“例精求治——消化道診療思路優(yōu)秀病例”演講比賽中

　　通過不斷的努力，近年來昌邑市人民醫(yī)院消化道早癌發(fā)現(xiàn)率不斷提高，2019年以來已先后發(fā)現(xiàn)食管、胃、結(jié)腸早期癌10余例，并成功為4名早期胃癌、2名食管早癌、2名近環(huán)周直腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤、1名直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者實(shí)施了微創(chuàng)治療，其中對于直腸近環(huán)周側(cè)向發(fā)育型腫瘤的內(nèi)鏡切除技術(shù)填補(bǔ)了濰坊市空白，全部患者術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生，贏得了患者及家屬的一致好評。在2019年度“例精求治——消化道診療思路優(yōu)秀病例”演講比賽中，消化內(nèi)科黨瀅醫(yī)生作為唯一入圍的二甲醫(yī)院代表參加山東省決賽取得“優(yōu)秀作品獎”，體現(xiàn)了該院消化道早癌診治水平已進(jìn)入省內(nèi)前列。