王先生是一位年輕的癲癇患者，平日口服藥物不規(guī)律，一周前夜間情緒波動后突然出現(xiàn)意識不清、四肢抽搐，家屬聞聲趕來，發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，口吐白沫，四肢抽搐。家屬慌作一團，掐人中、口中塞毛巾、按壓患者抽搐的肢體，急呼120來我院，立即給予吸氧、建立靜脈通道、地西泮靜推、丙戊酸鈉持續(xù)泵入、脫水減輕腦水腫等治療，癲癇終于控制住。來院時患者人中已被掐出血，門牙被強行塞入的毛巾碰掉一顆，家屬手指被咬傷，患者全身多處淤青。癲癇患者家屬在處理癲癇發(fā)作時不懂保護患者、保護自己，那么作為路人的我們，如果遇到這種情況該怎么幫助他們呢?

　　 健康直通車今日到達第二十一站，神經內三科主任尹魁明為您講解癲癇患者發(fā)作時家屬該如何急救：

　　 尹魁明：什么是癲癇?

　　癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。

　　面對發(fā)作時，現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放的防止受傷，約90%的癲癇發(fā)作可在5分鐘之內自然緩解，因此建議周圍的人要保持冷靜，在保護患者不受傷的情況下，讓患者安靜的抽5分鐘即可。

　　要做到“三不，兩保護”：不要強行約束患者,不要強行按住患者，不要強行塞入異物，保護患者的頭部及身體的安全，讓患者發(fā)作期間不致意外，保持病友呼吸道的暢通。

　　總之，救護者要做的就是始終陪護在癲癇患者身邊，保護好患者的安全，直到確定癲癇發(fā)作結束或醫(yī)療專業(yè)人員到達。

　　 尹魁明：那么何時需要撥打120?

　　大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長，而且意外風險比較低，不需要醫(yī)療援助，但在下列情況下，需要獲得緊急幫助:

　　患者第一次發(fā)作；發(fā)作時間超過5 分鐘；一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短；存在呼吸困難或窒息風險;發(fā)作期間導致外傷；懷孕期發(fā)作；睡眠中出現(xiàn)發(fā)作。

　　 尹魁明主任提醒：

　?、俨槐貙Πd癇發(fā)作患者實施心肺復蘇（可能由于突然發(fā)作時出現(xiàn)意識喪失、面部青紫、屏氣等征象，易被誤認為是心臟驟停）。在癲癇抽搐停止后，判斷患者心跳呼吸，結合實際情況看是否給予心肺復蘇。

　?、诎l(fā)作時，避免群眾圍觀和搬動患者，守護在患者身邊，防止意外。

　?、郯l(fā)作停止后，患者可能神志不清，此時還應陪伴在側，并讓其好好休息，等完全恢復后可給予患者熱的半流質高熱量飲食，以補充能量。

　　④確診癲癇患者應按時、規(guī)律服藥，不要隨意停藥、減量或換藥，定期門診隨診。

　?、輵岩砂d癇時，應到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目輕信民間流傳的未經國家批準驗證的“自制中藥”“偏方”或“秘方”，甚至參與相關迷信活動。

　?、藜訌娮晕夜芾怼８淖儾唤】档男袨?，如睡眠缺乏、疲勞，飲用酒類、咖啡、濃茶等。癲癇患者不宜做有危險性的運動，如游泳、登山、跳傘等。通過手機和錄像設備拍攝視頻、寫日記或日志等手段能對癲癇發(fā)作的形式和頻率進行精確記錄，為臨床醫(yī)生制定和調整治療方案提供依據(jù)。

　　⑦適當?shù)?、有陪護的戶外集體活動有利于改善注意力、情緒調適，并有助于患者增強體質。如保齡球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。

　　專家簡介

　　尹魁明

　　神經內三科 主任

　　副主任醫(yī)師

　　 研究生學歷，碩士學位，中華預防醫(yī)學會濰坊市卒中預防與控制專業(yè)委員會副主任委員；中華醫(yī)師協(xié)會濰坊市腦卒中專業(yè)委員會常務委員；中華醫(yī)學會濰坊市神經病學會委員、濰坊市腦血管病學會委員、濰坊市行為醫(yī)學會委員。山東省罕見病防治協(xié)會神經系統(tǒng)罕見病分會委員；山東省老年學會第一屆遺傳與衰老預防保健專業(yè)委員會腦卒中學組委員;昌邑市專業(yè)技術拔尖人才；濰坊醫(yī)學院副教授,齊魯醫(yī)藥學院副教授。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，在山東省立醫(yī)院神經內科進修一年，北京解放軍總醫(yī)院神經科進修半年。從事神經內科臨床工作27年以上，積累了豐富的臨床經驗；擅長腦梗死、腦出血、腦炎、帕金森病、各種頭痛眩暈、癲癇、高血壓等疾病的診治及早期預防。特別是腦血管病的規(guī)范化診治，腦卒中的二級預防；長期擔任神經內科的醫(yī)療、教學、科研工作。在省級或國家級以上醫(yī)學雜志發(fā)表科研論文20余篇，國家級實用新型發(fā)明專利2項，獲山東省保健科技協(xié)會一等獎一項；濰坊市科技進步獎一項。

　　 專家門診時間：每周四

　　 神經內三科聯(lián)系電話：7163712（病房） 7120256（門診）