日前，中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布“2021年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進(jìn)展”。該項(xiàng)遴選工作經(jīng)動態(tài)收集、初審，院士等權(quán)威專家復(fù)審、終審等工作程序確定。

　　1.電針驅(qū)動迷走-腎上腺軸抗炎的神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制被發(fā)現(xiàn)

　　哈佛大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所和福建中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，在膿毒血癥的小鼠模型上電針刺激其后肢“足三里”穴位（ST36），可激活PROKR2-Cre標(biāo)記的背根神經(jīng)節(jié)感覺神經(jīng)元，這組神經(jīng)元可以調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)-腎上腺反射，抑制炎癥反應(yīng)，從而為電針灸刺激“足三里”穴位發(fā)揮全身抗炎效果找到了現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)。這些發(fā)現(xiàn)不僅實(shí)現(xiàn)了針灸研究的歷史性突破，而且充實(shí)了針灸等體表刺激療法的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，為臨床優(yōu)化針刺刺激參數(shù)，誘發(fā)不同自主神經(jīng)反射，從而治療特定的疾?。ㄈ缪装Y風(fēng)暴等）提供了重要的科學(xué)依據(jù)。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年10月在Nature發(fā)表。

　　2.清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等中藥新藥創(chuàng)制取得新進(jìn)展

　　在抗擊新冠肺炎疫情過程中，涌現(xiàn)出以清肺排毒方、化濕敗毒方、宣肺敗毒方為代表的“三方”，臨床療效確切，有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率，促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰，提高了治愈率，加快了恢復(fù)期康復(fù)。2021年3月2日，基于“三方”研發(fā)而成的中藥新藥清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒，獲得國家藥品監(jiān)督管理局上市批準(zhǔn)。“三方”均是在古代經(jīng)典名方基礎(chǔ)上創(chuàng)新而成，其上市也開辟了中藥新藥創(chuàng)制的新機(jī)制，是中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢成果轉(zhuǎn)化的典型。2021年國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了共12個(gè)中藥新藥上市，超過此前5年審批總和，中藥新藥創(chuàng)制迎來可喜勢頭。

　　3.“情志致病”理論的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究取得新進(jìn)展

　　情志致病是中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)的重要組成部分，指因七情內(nèi)傷導(dǎo)致的臟腑、陰陽、氣血失調(diào)而引發(fā)疾病的過程。在多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金的持續(xù)資助下，暨南大學(xué)中醫(yī)學(xué)院/藥學(xué)院何蓉蓉教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合陳家旭教授團(tuán)隊(duì)從“情志應(yīng)激”增加疾病“易感性”的創(chuàng)新視角對情志致病理論的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了研究，建立了多種符合中醫(yī)藥作用特點(diǎn)的疾病易感研究模型，揭示情志應(yīng)激的主要效應(yīng)分子是應(yīng)激激素和氧化分子，引起效應(yīng)靶標(biāo)不飽和磷脂的過氧化，從而增加應(yīng)激細(xì)胞脂質(zhì)過氧化性死亡方式的敏感性，解析了情志應(yīng)激增加帕金森病、乳腺癌等疾病易感性的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年在Nat Chem Biol、Cell Death Differ和Acta Pharma Sin B發(fā)表。

　　4.針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征獲得高質(zhì)量臨床研究證據(jù)

　　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院劉志順教授研究團(tuán)隊(duì)通過440例隨機(jī)對照試驗(yàn)，證實(shí)了針刺能顯著改善中重度慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征患者的癥狀，臨床效果可在治療結(jié)束后持續(xù)至少半年。此項(xiàng)研究用高質(zhì)量的臨床研究證據(jù)證實(shí)了針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征近遠(yuǎn)期療效確切，安全性好。填補(bǔ)了國際針刺治療慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛綜合征遠(yuǎn)期療效缺乏的空白。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年8月在Annals of Internal Medicine發(fā)表。

　　5.基于多國藥典的本草基因組數(shù)據(jù)庫上線

　　中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所陳士林教授研究團(tuán)隊(duì)依據(jù)多國藥典收錄草藥物種，完成本草基因組數(shù)據(jù)庫建設(shè)并上線。該數(shù)據(jù)庫依據(jù)中華人民共和國藥典、美國草藥典、日本藥局方、韓國藥典、印度藥典、埃及藥典、歐洲藥典以及巴西藥典等收錄903個(gè)草藥物種的34,346條數(shù)據(jù)，包括867個(gè)物種的21,872條DNA條形碼數(shù)據(jù)，674個(gè)物種的2,203個(gè)細(xì)胞器基因組以及49個(gè)物種的55個(gè)全基因組數(shù)據(jù)等。該數(shù)據(jù)庫是全球首個(gè)針對藥典收載草藥物種的大型基因組學(xué)數(shù)據(jù)庫，將為草藥物種鑒定、用藥安全、藥效成分生物合成途徑解析、優(yōu)良品種分子育種等方面提供信息支撐。相關(guān)論文于2021年6月在Science China-Life Sciences發(fā)表。

　　6.生物傳感AI算法融合的中醫(yī)過敏/平和體質(zhì)差異靶點(diǎn)科學(xué)解碼

　　王琦院士提出的體質(zhì)辨識是實(shí)現(xiàn)慢病防治關(guān)口前移和“疾病共同預(yù)防”的重要抓手。北京中醫(yī)藥大學(xué)吳志生教授研究團(tuán)隊(duì)以臨床真實(shí)世界樣本為研究載體，創(chuàng)建了半導(dǎo)體材料芯片、人工智能新算法、分子對接以及斑馬魚生物模式的關(guān)鍵技術(shù)集成，首次實(shí)現(xiàn)了基于中醫(yī)(過敏)體質(zhì)的生物傳感與人工智能算法技術(shù)融合；進(jìn)一步提供了過敏體質(zhì)和平和體質(zhì)的差異化證據(jù)，以及過敏康干預(yù)前后過敏體質(zhì)的差異化證據(jù)，首次實(shí)現(xiàn)了基于中醫(yī)（過敏）體質(zhì)的中藥復(fù)方關(guān)鍵質(zhì)量屬性智慧辯識，為體質(zhì)可分、體質(zhì)可調(diào)提供新的科學(xué)證據(jù)。代表性成果于2021年9月在Biosensors and Bioelectronics上發(fā)表，獲得授權(quán)發(fā)明專利3項(xiàng)。

　　7. 中藥配方顆粒國家標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立

　　中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)由國家藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)國家藥典委員會完成了頂層設(shè)計(jì)制定了技術(shù)要求和實(shí)施方案，并經(jīng)十多家中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)用實(shí)踐，初步形成了一套“國家引領(lǐng)、企業(yè)為主”的中藥配方顆粒國家標(biāo)準(zhǔn)體系。2021年2月，國家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)布了由國家藥典委員會起草的《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)研究技術(shù)要求》，首次建立了以標(biāo)準(zhǔn)湯劑為參照的中藥配方顆粒質(zhì)量控制體系及其工藝優(yōu)化策略，充分體現(xiàn)了中藥配方顆粒的水煎煮傳統(tǒng)工藝特性，運(yùn)用指紋圖譜技術(shù)進(jìn)行整體質(zhì)量控制，為建立守正創(chuàng)新符合中藥特點(diǎn)的全過程質(zhì)量控制提供了科學(xué)依據(jù)。2021年4月和10月頒布了196個(gè)臨床常用中藥配方顆粒國家標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)解決了中藥配方顆粒二十多年沒有國家標(biāo)準(zhǔn)的問題，確保了臨床用藥安全有效。

　　8. 中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得新進(jìn)展

　　中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的重要組成部分，健康有序推動中醫(yī)藥領(lǐng)域的關(guān)鍵問題的標(biāo)準(zhǔn)化工作意義重大。2021年中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域取得了一些重要進(jìn)展：ISO正式發(fā)布了《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第一部分：舌象》和《中醫(yī)藥-診斷詞匯-第二部分：脈象》兩項(xiàng)中醫(yī)診斷名詞術(shù)語的國際標(biāo)準(zhǔn)；世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會發(fā)布了《網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)評價(jià)方法指南》（SCM0061-2021），中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究工作有了參考規(guī)范。

　　9. 基于微血管屏障的氣虛不固攝和補(bǔ)氣固攝的科學(xué)內(nèi)涵被初步揭示

　　微血管屏障損傷是微血管滲漏引發(fā)水腫的基礎(chǔ)。調(diào)控滲透壓不能改善損傷的微血管屏障。補(bǔ)氣固攝方藥治療水腫療效明顯，但其機(jī)理不清。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部韓晶巖教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞利用后天之氣（氧氣和水谷精微）產(chǎn)生ATP的能力降低，導(dǎo)致的血管屏障損傷（含內(nèi)皮縫隙開放、質(zhì)膜微囊增多、基底膜損傷）是微血管滲漏的病機(jī)；補(bǔ)氣活血方藥（芪參益氣、益氣復(fù)脈）可改善血管內(nèi)皮細(xì)胞線粒體的ATP合酶，增加ATP含量，改善血管屏障，抑制微血管滲漏和水腫。闡明了氣虛不固攝和補(bǔ)氣固攝理論的科學(xué)內(nèi)涵，創(chuàng)新了水腫治療的新策略。相關(guān)論文于2021年在Frontiers in Physiology和Microcirculation發(fā)表。

　　10.電針改善術(shù)后腸麻痹的神經(jīng)-免疫抗炎機(jī)制被初步揭示

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)劉存志教授研究團(tuán)隊(duì)首次較系統(tǒng)地揭示了電針刺激足三里穴改善術(shù)后腸麻痹的神經(jīng)-免疫反應(yīng)通路，證實(shí)電針抗炎作用具有穴位特異性和頻率特異性，闡釋了針灸理論“合治內(nèi)府”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵。該研究還為針灸療法融入圍手術(shù)期的臨床常規(guī)治療提供了科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)傳統(tǒng)針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展，初步形成具有中國特色的圍手術(shù)期管理方案。相關(guān)學(xué)術(shù)論文于2021年2月在Theranostics發(fā)表。