中國北方過春節(jié)的習(xí)慣,是在節(jié)前準(zhǔn)備好很多食物,一直吃到過完節(jié)之后的很多天。
盡管如今許多家庭有了冰箱,但依然有很多加工或者半加工的食物放在冰箱外,導(dǎo)致霉變,容易出現(xiàn)食物中毒的情況。
什么是“食物中毒”?
食物中毒在醫(yī)學(xué)上稱為“食源性疾病”,它是由含有有害細(xì)菌、寄生蟲、病毒或化學(xué)物質(zhì)的食物或飲料引起的胃腸道感染或刺激。每個人都可能患食源性疾病,嬰兒和兒童、孕婦及其胎兒、老年人和免疫系統(tǒng)功能弱的人更易感。
大多數(shù)食源性疾病都是急性的,意味著它們會突然發(fā)生并持續(xù)很短時間,多數(shù)情況下無需治療就能自行康復(fù),但少數(shù)會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
多數(shù)食源性疾病是由有害的細(xì)菌和病毒引起的。另外,寄生蟲和化學(xué)毒素也會引起食源性疾病。
會引起食源性疾病的常見細(xì)菌主要包括:
沙門氏菌,主要在未煮熟的肉、乳制品、海鮮和雞蛋里;
空腸彎曲桿菌,在雞和未經(jīng)高溫消毒的牛奶中常見;
志賀菌,一種人與人之間傳播的細(xì)菌,存在于感染者的糞便中,被感染者的糞便污染的水也會污染田間的農(nóng)產(chǎn)品;
大腸桿菌,包括幾種不同的菌株,其中只有少數(shù)會導(dǎo)致人類患病,比如大腸桿菌O157:H7是導(dǎo)致最嚴(yán)重疾病的菌;
李斯特菌,常見于未煮熟的肉和未經(jīng)高溫消毒的牛奶、奶酪中;
弧菌,常見于魚類或貝類;
肉毒桿菌和肉毒梭菌,存在于罐頭及密封腌制食品等厭氧環(huán)境中。
常見的食源性病毒包括諾如病毒、甲肝病毒,主要存在于感染者的糞便或嘔吐物中。
細(xì)菌是導(dǎo)致食源性疾病的最常見原因。在生長、收獲或屠宰、加工、儲存和運輸過程中的任何環(huán)節(jié),細(xì)菌都可能污染食物,帶來潛在的健康危害。在餐館或家庭廚房準(zhǔn)備食物時,食物也可能被細(xì)菌污染。
適宜細(xì)菌繁殖的環(huán)境氣溫區(qū)間是在4~60℃之間,因此冷食應(yīng)保持在4℃以下,熱食應(yīng)保持在60℃以上。細(xì)菌在低溫時繁殖速度變慢,但并不容易死掉,當(dāng)食物恢復(fù)到室溫時,冷藏或冷凍食物中的細(xì)菌會再次變得活躍,殺死細(xì)菌還是要依靠徹底烹飪食物。
寄生蟲是另一大類需要重點關(guān)注的食源性疾病病原體。容易出現(xiàn)在食品中的寄生蟲包括隱孢子蟲和腸道賈第蟲,它們通過被感染的人或動物的糞便污染的水傳播。另外還有一種叫做旋毛蟲的寄生蟲,主要通過未煮熟的豬肉或野味感染。
有害化學(xué)毒素主要來源于某些類型的野生蘑菇、含有高濃度殺蟲劑的未洗過的水果和蔬菜,以及一些魚或貝類,它們因以某些能產(chǎn)生毒素的藻類為食,體內(nèi)可能含有毒素。
“食物中毒”的癥狀有哪些?
食源性疾病的常見癥狀包括嘔吐、腹瀉或血性腹瀉、腹痛、發(fā)燒和發(fā)冷,癥狀范圍從輕微到嚴(yán)重,可持續(xù)幾個小時到幾天。
食源性疾病還可能導(dǎo)致脫水、溶血性尿毒癥綜合征(HUS)和其他并發(fā)癥,也可能導(dǎo)致慢性或長期健康問題。
大多數(shù)食源性疾病所需的唯一治療方法是補充失去的液體和電解質(zhì)以防止脫水。嚴(yán)重脫水如果得不到及時治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題,包括器官損傷、休克或昏迷。嬰兒、兒童、老年人和免疫系統(tǒng)低下的人更容易脫水。
脫水的跡象包括過度口渴、排尿少且顏色深、嗜睡、頭暈。嬰幼兒的脫水癥狀還包括哭泣時沒有眼淚、高燒、暴躁或困乏、眼睛或臉部凹陷、皮膚彈性變差等。嚴(yán)重脫水需要輸液和住院治療。
在送醫(yī)院之前,患者或家人需要采取措施緩解食源性疾病的癥狀并防止脫水,包括盡可能多喝液體,包括果汁、運動飲料、不含咖啡因的軟飲料和湯類,以補充身體失去的水分和電解質(zhì);如果一直嘔吐,則可以飲少量清水或含冰塊。
哪些情況下食物中毒患者需馬上就醫(yī)?
出現(xiàn)以下任何癥狀的患者應(yīng)立即就醫(yī):脫水跡象;長時間嘔吐;成人腹瀉超過2天或兒童腹瀉超過24小時;腹部或肛門疼痛嚴(yán)重;發(fā)燒高于38.5℃;血便或膿便;大便呈黑色和焦油狀;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;溶血性尿毒癥綜合征跡象。
醫(yī)生會根據(jù)癥狀、飲食和病史做出判斷,并進(jìn)行必要的身體檢查和檢驗以確診病因。
食源性疾病的診斷測試包括糞便培養(yǎng),如果有嘔吐物或可疑食物樣品,也可以進(jìn)行檢測,以確定感染類型。醫(yī)生還可能安排其他檢查以排除導(dǎo)致與食源性疾病癥狀類似的其他病癥。如果癥狀輕微并且持續(xù)時間很短,醫(yī)生可以不必做這些診斷測試。
治療食源性疾病,除了補充失去的液體和電解質(zhì)以防止脫水,還有一些針對性的用藥方案:非處方藥物如洛哌丁胺和堿式水楊酸鉍可能有助于緩解成人腹瀉。
但是不建議患者和家屬擅自用藥,這是因為患者和家屬很難判斷這些藥物的適應(yīng)證,比如血性腹瀉患者(細(xì)菌或寄生蟲感染的跡象)就不應(yīng)使用這些藥物——如果腹瀉是由細(xì)菌或寄生蟲引起的,這類非處方藥可能會拉長病程。
另外,治療成人腹瀉的藥物對于嬰兒和兒童有危險,只能在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對危及生命的并發(fā)癥,就有必要住院治療,比如出現(xiàn)神志不清、嚴(yán)重脫水和溶血性尿毒癥綜合征等情況。
食源性疾病康復(fù)期,可以逐漸恢復(fù)正常飲食,從攝入易消化的食物如大米、土豆、面包、麥片、瘦肉、蘋果和香蕉等開始,要避免高脂肪食物、含糖食物、乳制品、咖啡因和酒精,直到完全恢復(fù)。
編輯: 馮淑杰
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