張大爺最近常常感到頭暈?zāi)垦?、渾身乏力，飯也吃不下，睡覺(jué)也不安穩(wěn)，連小孫子也抱不動(dòng)了，家人都勸他到醫(yī)院檢查一下，張大爺卻認(rèn)為自己有多年的腎病，再加上年紀(jì)越來(lái)越大，身體虛弱很正常，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就行了，于是買(mǎi)了很多紅棗，以及補(bǔ)氣血的中藥，過(guò)了半年，非但沒(méi)有改善頭暈、乏力、食欲不振的情況，反而越來(lái)越重，張大爺最終決定到醫(yī)院去檢查，結(jié)果被診斷為嚴(yán)重的腎性貧血，血紅蛋白低至60 g/L(6g/dL)。

　　在我國(guó)，有1.3億像張大爺這樣的慢性腎臟病（CKD）患者，在這些CKD患者中，有一半以上合并貧血，不僅如此，隨著CKD的不斷進(jìn)展，腎性貧血的患病率也越來(lái)越高。

　　腎性貧血患者既可出現(xiàn)一般貧血表現(xiàn)，又可出現(xiàn)原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀。貧血程度與腎臟原發(fā)疾病無(wú)關(guān)，而可能與腎衰竭程度相關(guān)。貧血癥狀常常被原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭的癥狀所掩蓋。一旦出現(xiàn)以下這些癥狀，我們需要小心，并及時(shí)就醫(yī)。

　　1、一般貧血表現(xiàn)

　　如面色蒼白、乏力、心悸、氣短等。

　　2、原發(fā)腎臟疾病及腎功能衰竭癥狀

　　如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。

　　3、其他

　　部分患者還可出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚出血，鼻黏膜、口腔黏膜滲血，消化道或泌尿道出血等。

　　腎性貧血有哪些危害？

　　貧血是慢性腎臟病(CKD)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。腎性貧血的主要危害有：

　　1）引起乏力、頭暈等癥狀；

　　2）促進(jìn)腎臟疾病進(jìn)展，增加心絞痛、心衰等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

　　3）對(duì)于老年人，還會(huì)增加認(rèn)知功能障礙、摔倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)；

　　4）增加住院率和死亡率。

　　然而，現(xiàn)實(shí)中有很多腎病患者像張大爺一樣，對(duì)貧血不夠重視，認(rèn)為通過(guò)食療或中藥調(diào)理就可以恢復(fù)，再加上輕中度的貧血往往癥狀不明顯，很多患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)才到醫(yī)院接受診治，因此，我國(guó)腎性貧血的知曉率、治療率很低。

　　調(diào)查顯示：46.6%的CKD患者不清楚他們的血紅蛋白（Hb）水平，9.5%的CKD患者在過(guò)去1年中未接受過(guò)任何血液檢測(cè)，盡管>50%的CKD患者合并貧血，但約有一半的新透析患者在透析前未糾正貧血，即使在接受貧血治療的另一半患者中也存在達(dá)標(biāo)率低、依從性差的問(wèn)題。

　　腎性貧血的治療有了新選擇

　　紅細(xì)胞生成刺激劑（ESAs） 是 CKD 相關(guān)貧血的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，短效重組人促紅細(xì)胞生成素（rHuEPO）是目前我國(guó)臨床上最常用的 ESAs類藥物，其療效和安全性已得到臨床公認(rèn)。然而，我國(guó)透析 CKD 患者貧血的達(dá)標(biāo)率僅為 60%，非透析 CKD 患者貧血的達(dá)標(biāo)率更低，不足 40%。

　　低達(dá)標(biāo)率可能與多種因素有關(guān)，包括經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源不均衡，鐵缺乏、透析不充分等引起的 ESA 低反應(yīng)，以及頻繁注射導(dǎo)致的患者依從性不佳等。因此，研發(fā)長(zhǎng)效 ESA 和持續(xù)性、高選擇性 EPO 受體激動(dòng)劑，減少注射次數(shù)，是腎性貧血治療的發(fā)展方向。

　　培莫沙肽是我國(guó)自主研發(fā)的新型聚乙二醇化的EPO模擬肽，能夠有效激動(dòng)EPO受體而發(fā)揮促紅細(xì)胞生成的作用，III期臨床研究證實(shí)其能夠?qū)崿F(xiàn)一月一次，穩(wěn)定促紅

　　無(wú)論對(duì)于透析還是非透析的CKD患者，均有確切的升紅療效，總體安全性與傳統(tǒng)短效ESA相當(dāng)，但心血管事件發(fā)生率更低。

　　培莫沙肽于2023年6月獲批上市，2023年12月被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，2024年1月陸續(xù)開(kāi)出全國(guó)首批處方，為廣大腎性貧血患者提供了一種長(zhǎng)效、安全的新治療選擇，期待培莫沙肽能夠進(jìn)一步改善我國(guó)腎性貧血患者的生存質(zhì)量，幫助廣大患者回歸正常生活。

　　腎性貧血患者生活中要做好哪些事？

　　最后，在日常生活中，腎性貧血應(yīng)格外注意：

　　1、科學(xué)作息，保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。

　　2、保持環(huán)境的安靜舒適、室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生。

　　3、不要進(jìn)行劇烈、危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，如拳擊、徒手攀巖等，以防受傷。

　　4、保持自身的干凈整潔。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，盡量避免搔抓，以防皮膚細(xì)菌感染而加重病情。

　　5、注意口腔護(hù)理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口，減輕口腔異味，防止口腔感染，增進(jìn)食欲。